یک نکته در مورد تداخل واکسن کنژوگه سوبرانا۲ ، یا پاستوکوک ، با واکسن توکسوییدی کزاز ، که ظاهرا مورد احتیاطی ذکر کرده بودند.

1⃣ استفاده از توکسویید کزاز یا TT ، قبلا هم در واکسن های دیگر بخصوص یکی از انواع مننگوکوک استفاده شده است.

2⃣  در واقع واکسن MenACWY که چهار سوش مهم مننگوکوک را تشکیل می دهد.می شود با روش های مختلف ساخته شود ،  مثلا با توکسویید دیفتری یا (dt) یا کزاز(tt).

3⃣  در دستورالعمل نوعی که با dt است و نوع معروفش menactra است گفته شده یا قبل،یا همزمان و یا دست‌کم ۶ ماه بعد از DTaPباید تزریق شود.

4⃣  اما در مورد نوعی که tt کنژوگه است و درواقع مشابه سوبرانا۰۲، که نوع معروف آن Menquadfi است،چنین چیزی ذکر نشده است.

5⃣ نکته دیگر این است که ممکن است بعد از تزریق واکسن های کنژوگه tt ، سطح Ab ضد کزاز بالا برود ، اما به هیچ عنوان جایگزین واکسن کزاز حتی به فرم یادآور آن هم نیست.